2000年11月底第五次人口普查，65歲以上老年人口已達(dá)8811萬(wàn)人，占總?cè)丝?.96%，60歲以上人口達(dá)1.3億人，占總?cè)丝?0.2%， 以上比例按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)衡量，均已進(jìn)入了老年型社會(huì)，老齡化己成為21世紀(jì)不可逆轉(zhuǎn)的世界性趨勢(shì)，也是社會(huì)進(jìn)步的表現(xiàn)。與1953年第一次人口普查65歲以上 老年人口為2620萬(wàn)人相比較，47年中增長(zhǎng)了2.36倍，年均遞增2.6%，快于全國(guó)人口遞增1.6%的一個(gè)百分點(diǎn)，占總?cè)丝诘谋戎赜?.4%提高到 7.0%，提高了2.6個(gè)百分點(diǎn)，近十年老齡化速度加快，每年遞增3.4%，快于全國(guó)人口遞增1.1%的2倍多，如按3.4%的速度推算，2002年65 歲以上老年人口已達(dá)9420萬(wàn)人，占總?cè)丝?.3%.如按2003中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒中的2002年1%人口抽樣調(diào)查，65歲及以上老年人口已占調(diào)查人口總數(shù)的 8.16%，按此比例推算，全國(guó)65歲及以上老齡人口已達(dá)10482萬(wàn)人，比人口普查數(shù)增加1671萬(wàn)人，年均遞增9.0%.老齡人口的增長(zhǎng)量和增長(zhǎng)速度 是很驚人的，80歲以上高齡人口將以平均百萬(wàn)人的速度增長(zhǎng)。

　　我國(guó)老齡化速度快于世界老齡化速度

　　據(jù)聯(lián)合國(guó)預(yù)測(cè)，1990-2020年世界老齡人口平均年增速度為2.5%，同期我國(guó)老齡人口的遞增速度為3.3%，世界老齡人口占總?cè)丝诘谋戎?從1995年的6.6%上升至2020年9.3%，同期我國(guó)由6.1%上升至11.5%，無(wú)論從增長(zhǎng)速度和比重都超過(guò)了世界老齡化的速度和比重，到 2020年我國(guó)65歲以上老齡人口將達(dá)1.67億人，約占全世界老齡人口6.98億人的24%，全世界四個(gè)人中就有一個(gè)是中國(guó)老年人。

　　發(fā)達(dá)國(guó)家老齡化進(jìn)程長(zhǎng)達(dá)幾十年至100多年，如法國(guó)用了115年，瑞士用了85年，英國(guó)用了80年，美國(guó)用了60年，而我國(guó)只用了18年（1981-1999年）就進(jìn)入了老齡化社會(huì)，而且老齡化的速度還在加快。

　　我國(guó)老齡化速度快于經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度，呈現(xiàn)了“未富先老”的特征

　　由于老齡化的加速，老年撫養(yǎng)比由1964年的6.4%上升到2002年的11.6%，城鎮(zhèn)離退休人員由1978年的314萬(wàn)人增加至2002年 的4223萬(wàn)人，24年增長(zhǎng)了12.4倍，與在崗職工的比例由1978年的31人降為2.5人，離退休金由1978年的17.3億元增至3646億元，增 長(zhǎng)了210倍，年均遞增25%，按可比價(jià)格計(jì)算，實(shí)際遞增18.9%，快于同期國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值遞增9.4% 的速度，占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的比例由0.5%上升至3.6%，上述數(shù)字均反映了城鎮(zhèn)離退休金的增速快于經(jīng)濟(jì)的增速。

　　瑞典、日本、英國(guó)、德國(guó)、法國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家在進(jìn)入老齡化時(shí)，人均GNP己達(dá)1~3萬(wàn)美元，在全球72個(gè)人口老齡化國(guó)家中，人均GNP達(dá)一萬(wàn)美元的 占36%，一萬(wàn)至三千美元的占28%，而我國(guó)在2002年只有980多美元，就提前進(jìn)入了老齡化。說(shuō)明我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平尚處于世界中下水平時(shí)，老齡化程度 卻己進(jìn)入了發(fā)達(dá)國(guó)家的行列，呈現(xiàn)了“未富先老” 的特征。老齡化的加速對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)都將產(chǎn)生巨大的壓力。

　　經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)率先進(jìn)入老齡化

　　據(jù)2002年人口抽樣調(diào)查，65歲及以上占全國(guó)人口比重，平均為8.2%，比2000年人口普查7.0%高1.2個(gè)百分點(diǎn)；按地區(qū)分，老齡化程 度以上海最高達(dá)13.4% ，進(jìn)入8%以上的地區(qū)是浙江11.2%，北京10.8% 、天津10.7%，江蘇9.9%，重慶9.2%，湖北8.8%，湖南、廣西、四川均為8.6%，山東8.5%，安徽8.2%，遼寧8.1 %，陜西8.0%，共14 個(gè)省市總?cè)丝谶_(dá)6.9億人，占全國(guó)總?cè)丝?4%.西北地區(qū)和云貴藏等17個(gè)省區(qū)均在8%以下，呈現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)率先跨入了老齡化社會(huì)。按城鄉(xiāng)分 組，2000年人口普查，城鎮(zhèn)老齡化比例為7.3%，高于農(nóng)村6.3%的一個(gè)百分點(diǎn)。

　　2002年全國(guó)平均老年撫養(yǎng)比為11.6%，以上海為最高，達(dá)17.7%，浙江15.4%，天津14.4%，北京13.9%，江蘇13.9%，湖北12.9%，重慶12.8%，廣西12.5%，在12%以上的還有安徽、四川、湖南； 以青海、寧夏為最低，在8%以下。

　　老年人生活質(zhì)量有所提高

　　據(jù)老齡科研中心2000年底對(duì)20省2萬(wàn)多名60歲以上老年人的抽樣調(diào)查，在1992-2000年的八年中平均收入水平，城市老人增長(zhǎng)3.1 倍，農(nóng)村老人增長(zhǎng)1.7倍，城市老人每戶擁有住房3間多，戶均面積約70平方米，90%以上老人有單獨(dú)住房，農(nóng)村老人戶均住房4間，面積達(dá)80多平米，城 市老人主要家電已基本普及，農(nóng)村老人戶電視機(jī)普及率己達(dá)76%，對(duì)生活的滿意度，城市達(dá)70%，農(nóng)村達(dá)60%.城鎮(zhèn)離退休人員的人均離退休金，由1978年的551元提高到2002年的8849元，增長(zhǎng)了15倍，按可比價(jià)格計(jì)算，實(shí)際增長(zhǎng)2.4倍，年均 遞增5.2%，離退休金占社會(huì)保險(xiǎn)福利費(fèi)的比重由1978年的22%上升至70%左右。社會(huì)保障雜志社2001年對(duì)1080離退休人員的調(diào)查，認(rèn)為養(yǎng)老金 收支平衡的占60.4%，略有結(jié)余的占19.4%，兩者共占八成。

　　中國(guó)老齡化過(guò)程中的問(wèn)題

　　老齡化速度過(guò)快、社會(huì)養(yǎng)老壓力加大

　　勞動(dòng)年齡人口負(fù)擔(dān)老年人口的系數(shù)，據(jù)2002年抽樣調(diào)查為11.6%，比1982年8.0%上升了3.6個(gè)百分點(diǎn)。隨著生活水平的提高，傳統(tǒng)的幾代同堂已逐步解體，老少分住、家庭小型化已成為必然趨勢(shì)。

　　城鎮(zhèn)離退休人員增長(zhǎng)過(guò)速，企業(yè)負(fù)擔(dān)過(guò)重，養(yǎng)老金入不敷出，離退休人員從1978年的314萬(wàn)人增至2002年的4223萬(wàn)人，24年增長(zhǎng) 12.4倍，平均年遞增12.1%，同期離退休金從17.3億元增至3646.2億元，增長(zhǎng)210倍，每年遞增25.8%，扣除價(jià)格上漲因素實(shí)際年均遞增 6.4%，慢于同期GDP年均遞增9.4%的速度，離退休金占GDP的比重，由1978年的0.5%提高到3.6%，1978年31個(gè)職工有一退休人 員，2002年2.5個(gè)在崗職工中就有一個(gè)離退休人員，反映了離退休人員增長(zhǎng)過(guò)速，給國(guó)家和企業(yè)增加了沉重的負(fù)擔(dān)。由于養(yǎng)老保險(xiǎn)金在文革后沒(méi)有按規(guī)定預(yù) 留，中斷了養(yǎng)老保險(xiǎn)金的提取和積累，養(yǎng)老保險(xiǎn)的隱含負(fù)債的補(bǔ)償問(wèn)題并沒(méi)有得到解決，據(jù)有關(guān)專家的估算缺口高達(dá)5萬(wàn)億元左右； 一些效益差的企業(yè)欠交保險(xiǎn)費(fèi)的現(xiàn)象很普遍，累計(jì)欠交達(dá)1500億元，致使社保基金不足，個(gè)人帳戶空帳運(yùn)行，給養(yǎng)老保險(xiǎn)造成很大困難。

　　城鄉(xiāng)老人收入水平較低，增長(zhǎng)慢

　　首先是城鎮(zhèn)人均離退休金的增幅低于在崗職工工資的增幅，1979-2002年24年平均，人均離退休金按可比價(jià)格計(jì)算，遞增5.2%，慢于同期 職工平均工資年均遞增6.2%、城鎮(zhèn)居民可支配收入年均遞增6.7%的增幅，前者比后兩者低1個(gè)和1.5個(gè)百分點(diǎn)，人均離退休金相當(dāng)于平均工資的比例呈逐 年下降趨勢(shì)，由改革開放初期1979-1982年的94%降為2002年的71%，退休金低于工資的金額由221元擴(kuò)大至3573元，近年來(lái)政府雖采取措 施補(bǔ)發(fā)了大量被拖欠的退休金，但至2002年還有約四分之一的離退休人員不能足額領(lǐng)取，2002年新增拖欠9.5億元，累計(jì)拖欠還有75.8億元，其中以 遼、吉、黑、湖南、天津、四川拖欠較多。據(jù)社會(huì)保障雜志社調(diào)查，退休金不能足額發(fā)放的占18.4%.越是退休早，收入越低，一般只有300-500元，由 于退休人員退休金增長(zhǎng)慢、部分退休金被拖欠，使部分老人生活拮據(jù)，約有五分之一入不敷出，五分之一略有結(jié)余。城市老年戶家庭財(cái)產(chǎn)的平均水平大大低于青壯年 戶，據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局2002年對(duì)4000戶城市居民的調(diào)查，60-70歲老年戶家庭財(cái)產(chǎn)為16.2萬(wàn)元，70歲以上為15.7萬(wàn)元，比35-40歲的 28.2萬(wàn)元低43%.農(nóng)村養(yǎng)老金制度受農(nóng)民收入增長(zhǎng)慢的制約進(jìn)展緩慢，老年人主要靠家庭養(yǎng)老，由于青壯年大都外出打工，加大了老年人的勞動(dòng)負(fù)擔(dān)，七八十歲還需以勞動(dòng) 謀生，只有部分富裕地區(qū)建立了養(yǎng)老金制度，至2001年底農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋率只有12.4%，領(lǐng)取養(yǎng)老金的僅有108萬(wàn)人，養(yǎng)老金5.2億元，人均481 元。此外，農(nóng)村敬老院覆蓋率和五保戶覆蓋率分別為13.6%和63.8%，有21.9%的老人依靠低保救助。

　　空巢老人、高齡老人增長(zhǎng)較快，老人服務(wù)和養(yǎng)老方式面臨挑戰(zhàn)

　　目前全國(guó)約有2340多萬(wàn)65歲以上的空巢老人，據(jù)一些大城市調(diào)查，目前空巢家庭已占30%，京、滬、津大城市己達(dá)30%以上； 第五次人口普查，在65歲以上老年人中80歲以上的高齡老人有1199萬(wàn)人，占13.6%，喪偶的老人占38%.此外，患慢性病和老年癡呆癥的就有一千多 萬(wàn)人，以上幾類老人共有幾千萬(wàn)人，他們極需社會(huì)養(yǎng)老和社區(qū)服務(wù)。

　　隨著獨(dú)生子女家庭增多、家庭小型化和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老己面臨挑戰(zhàn)，代際之間的孝道、贍養(yǎng)、照料老人的觀念日益淡化，家庭對(duì)老人提供 最基本生活保障的傳統(tǒng)不斷削弱，獲得子女經(jīng)濟(jì)支持的老人比例下降，據(jù)老齡科研中心調(diào)查，城市老人經(jīng)濟(jì)支持率為30%，農(nóng)村為60%左右。在精神慰藉方面更 為缺乏，還有一些虐待老人和侵權(quán)、占據(jù)房產(chǎn)、財(cái)產(chǎn)的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，對(duì)老人身心健康帶來(lái)較大沖擊，一些孤獨(dú)老人因無(wú)人照料導(dǎo)致早亡等現(xiàn)象應(yīng)引起社會(huì)關(guān)注，傳 統(tǒng)的養(yǎng)老方式和觀念應(yīng)向社會(huì)養(yǎng)老轉(zhuǎn)變，而當(dāng)前社會(huì)養(yǎng)老和社區(qū)服務(wù)都還較為薄弱。據(jù)民政部統(tǒng)計(jì)，2001年老年收養(yǎng)性覆蓋率只有78%，農(nóng)村五保戶由集體供 養(yǎng)的占64%，由敬老院供養(yǎng)的占13.6%，還有114萬(wàn)人占五分之一的五保戶得不到供養(yǎng)，城鎮(zhèn)的孤老殘幼有150萬(wàn)人，大部分靠低保救助，只有13%由 福利機(jī)構(gòu)收養(yǎng)。據(jù)調(diào)查，全國(guó)約有1400多萬(wàn)老年人要求進(jìn)入老年福利機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，而目前各類福利院的床位只有一百多萬(wàn)張，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了老年人的需要，但當(dāng)前 也存在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總量滿足不了需要和養(yǎng)老院利用率不高的矛盾，利用率遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家老人進(jìn)福利院5-7%的社會(huì)供養(yǎng)比例。

　　醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率低，農(nóng)村缺醫(yī)少藥

　　老年人是疾病的高發(fā)人群，據(jù)衛(wèi)生部調(diào)查，老年人發(fā)病率比青壯年要高3-4倍，住院率高2倍，老人因病和高齡老人生活不能自理的有一千多萬(wàn)人。

　　城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率較低。據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部的統(tǒng)計(jì)，2002年底參加醫(yī)療保的離退休人員為2474萬(wàn)人，僅占全部離退休人員的61%，還有 39%未參保，己參保的人員中需自付個(gè)人醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)過(guò)重，約占30-50%，還有部分企業(yè)因效益不佳，醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷不了，不能報(bào)銷的約占一半左右，能報(bào) 1000-3000元的占32%.值得注意的是：用于離退休人員的醫(yī)療費(fèi)總額從2000年的347億元降至2002年的266億元，人均醫(yī)療費(fèi)從913元 降至645元，下降了29.4%，醫(yī)療費(fèi)在離退休社會(huì)保險(xiǎn)福利費(fèi)中所占比重，從1995年的15.5%降為2002年的6.9%.因醫(yī)療費(fèi)過(guò)高，有許多老 年人有病不敢看，就診率約下降了二成。

　　農(nóng)村老年人由于醫(yī)療資源分配不合理，缺醫(yī)少藥、看不起病的現(xiàn)象更普遍，據(jù)衛(wèi)生部調(diào)查，在貧困地區(qū)患病未就診的達(dá)72%，應(yīng)住院而未住院的高達(dá)89%，因病致貧和返貧的達(dá)50%.

　　城鄉(xiāng)老年人不能得到完全的醫(yī)療保障

　　政府投入的衛(wèi)生支出增長(zhǎng)緩慢、比例下降，在全社會(huì)醫(yī)療總費(fèi)用中，政府投入比例從1991年的22.8%降至2001年的15.5%，個(gè)人支出比 例從38.8%上升到60.5%，在醫(yī)療資源十分緊缺的情況下，又有80%集中在城市，農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)比例從1991年的20%降至2000年的10%.其 次是醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快，綜合醫(yī)院每一診療人次的醫(yī)療費(fèi)，由1990年的10.9元上漲至2002年的99.6元，上漲了8.1倍，同期平均每一住院者的醫(yī) 療費(fèi)由473元上漲至3598元，上漲了6.6倍，醫(yī)療費(fèi)的上漲幅度超過(guò)了域鄉(xiāng)居民收入的增幅和承受能力。